“从2005年6个医生、半个病区20多张床位到现在的30多个医生、三个病区、130多张床位,泌尿外科近10年的发展可谓突飞猛进,实现了质的突破。5年,科室从无锡市重点成为江苏省重点专科、无锡市微创泌尿外科中心、江苏省A类‘医学创新团队’”。无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院)泌尿外科负责人徐新宇用一组数据回忆了他刚入院至今的科室发展变化。
(资料图片)
冯宁翰在操作达芬奇
四五个小时的手术,如今一小时完成
“滴滴滴......”早上七点半,1号手术间里,一台前列腺癌根治手术正在开展,院长、泌尿外科学科带头人冯宁翰坐在达芬奇的操作台前,随着他行云流水的操作,机器人的四条机械臂分别牢牢抓着四个腹腔镜,有条不紊地剥离肿瘤。76岁的病人老周体检时发现肿瘤指标异常,徐新宇接诊后为其进行了前列腺穿刺活检,确诊前列腺癌。由于患者年事已高且身体不太好,麻醉耐受度低,科室团队决定为其采用达芬奇机器人手术,使创伤更小、手术更精准。
自今年3月5日医院首台达芬奇机器人手术完美“亮相”以来,泌尿外科的手术更加精准化、微创化。“以前一台前列腺癌手术通常需要四五个小时,现在肾脏、膀胱等肿瘤基本上一个小时就可以完成。”徐新宇感慨于外科技术的日新月异。年手术4000余人次、微创手术占比超90%、“达芬奇”手术每个月五六十台已成为常态、结石患者24小时内可完成手术......泌尿外科用实力屡次刷新数字纪录。
达芬奇手术
用技术创新,为高龄老人保驾护航
高龄曾被认为是手术禁区,但腹腔镜技术的出现打破了这一局面。近年来,泌尿外科团队成员孜孜以求钻研新技术,致力于泌尿系肿瘤的微创手术治疗,开展了三孔法腹腔镜下保留性神经的前列腺癌根治术、完全腹腔镜下膀胱癌根治+回肠代膀胱术、腹腔镜下完全肾内型肾部分切除术、腹腔镜下零阻断肾部分切除术、腹腔镜下肾静脉癌栓切除术、完全腹腔镜下肾盂及输尿管癌根治术等一系列高难度的手术,吸引了全国各地乃至国外华人不远万里慕名而来,通过精湛的腹腔镜技术,为众多高龄患者成功进行了手术,也越来越多地改变着人们对于高龄老人手术的看法。
一名70多岁的老年患者在一次体检时发现右肾肿瘤合并右肾静脉癌栓,且癌栓远端已经接近腔静脉入口处,随时可能会有生命危险。因老人年岁已高,有高血压、糖尿病、脑中风合并帕金森病等基础疾病,还因为血糖控制得不好,继发糖尿病肾病,伴有蛋白尿,肾功能肌酐指标也轻度增高。泌尿外科程晓冬主任医师带领团队组织多学科会诊,制定了完善的完全腹腔镜下右肾肿瘤根治术伴腔静脉癌栓取出术手术方案,精准且顺利地将肿瘤和癌栓完整切除。患者术后病情平稳,恢复良好。
虽叫泌尿专科,其实越分越细
作为无锡市最早成立的泌尿专科,科室大力发展亚专科建设,包括腔镜组、结石组、前列腺疾病组、男科组等,专科分科精细,学科集群效应明显。“特别是冯宁翰教授进入二院以后,他带领团队瞄准国际最新技术开展相关病例的诊疗和研究,开展各种高难度微创手术,让科室、团队发生了翻天覆地的变化。”徐新宇说。目前,科室以微创泌尿外科、泌尿系肿瘤为发展重点,同时兼顾各类泌尿系统常见病、多发病、疑难病的规范化精准治疗,不断引入国际国内新技术和新设备,以此更好地造福患者。
两名30多岁的年轻患者慕名来到二院泌尿外科。患者均由于反复发作输尿管结石,在其他医院行多次输尿管镜钬激光碎石术,术后出现了明显的输尿管狭窄,留置普通输尿管支架无效,辗转多家医院都没能有效解决。经过仔细的检查及评估后,科室团队为其施行目前国际上最新的Allium支架置入术。这种新型支架可“量身定制”,置入体内后会自行“智能扩张”,成功地解决了患者的困扰。这也是无锡唯一常规开展Allium覆膜支架手术的医院,已成功开展多例,受到了广大患者的高度评价。
“除了临床,我们还在公益筛查上做了很多探索。作为无锡市率先创建的前列腺癌一体化诊疗中心,我们在男性健康日、父亲节等节点下基层、进社区开展各种免费义诊、筛查,通过PSA(前列腺特异抗原)快速筛查,3分钟出结果,第一时间找到早期的前列腺癌患者。”徐新宇介绍。
科研人才引领,让更多患者受益
作为无锡市“太湖人才计划”顶尖医学专家团队,泌尿外科与北京大学泌尿外科研究所所长、北京大学第一医院周利群教授签约,充分利用北京大学泌尿外科研究所的技术优势和平台优势,从学科建设、人才培养和科学研究等方面紧密合作,定期互派医生坐诊、查房、手术、会诊等,协力推进泌尿外科技术的高质量发展。30多名医生中,包含10名博士,2名博士后等。
好医生是把论文写在临床上,在日常临床中不断发现问题,通过科研创新不断解决问题。科室团队发表在国际著名期刊《Molecular Cancer》上的关于前列腺癌的科研论文影响因子高达41.4分,为目前江苏省泌尿外科界的最高分,也是无锡市医学界影响因子最高的文章,再次突破二院科研成果。除此之外,SCI论文积分也不断被刷新,多项国家级/省部级自然基金项目......记者了解到,科室成立了临床研究中心,发挥临床专科优势,积极捕捉临床研究和基础研究的契合点,通过精准医疗和转化医学中心平台,形成良性闭环通路,把科研成果应用在临床实践中,让更多患者受益。
扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
校对 李海慧
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